DATA PESERTA PUSH BIKE

Ketentuan: Peserta wajib memiliki sepeda push bike sendiri. Pastikan sepeda dalam kondisi baik dan aman digunakan.

Nama Anak / Peserta *

Usia Peserta (Tahun) *

Nama Orang Tua / Pendamping *

Nomor WhatsApp Orang Tua / Pendamping *

Pengalaman / Keterangan Peserta

DATA PESERTA AEROBIC

Ketentuan: Gunakan pakaian olahraga yang nyaman dan sesuai untuk mengikuti kegiatan aerobic.

Usia Peserta (Tahun) *

Nama Komunitas (Jika Ada)

Pengalaman / Keterangan Peserta

DATA UMKM

Informasi: Mohon isi data usaha dengan benar. Panitia akan menggunakan informasi ini untuk pendataan peserta UMKM BNR FUN WEEKEND.

Nama Toko / Usaha *

Nama Pemilik Usaha *

Nomor WhatsApp Usaha / Pemilik *

Instagram Usaha

Produk yang Dijual *

Kategori Produk *

Pilih Kategori ProdukMakananMinumanFashionKerajinanProduk Rumah TanggaJasaLainnya

Deskripsi Singkat Usaha

DATA PESERTA FUN WALK

Ketentuan: Siapkan pakaian terbaik Anda dan dapatkan kesempatan memenangkan hadiah menarik untuk penampilan terbaik!

Usia Peserta (Tahun) *

Nama Komunitas / Rombongan (Jika Ada)

Jumlah Peserta dalam Rombongan (Jika Ada)

Keterangan Tambahan

DATA PESERTA KIDS CORNER (MEWARNAI)

Ketentuan: Kegiatan mewarnai khusus untuk anak berusia 4 sampai 8 tahun.

Nama Anak *

Tanggal Lahir Anak *

Usia Anak (Tahun) *

Nama Orang Tua / Wali *

Nomor WhatsApp Orang Tua / Wali *

ALAMAT KHUSUS WARGA BNR

Cluster *

Pilih ClusterCluster SayanaCluster lainnya

Blok *

Nomor Rumah *

Alamat Lengkap *

ALAMAT PESERTA UMUM

Alamat Domisili *

Kecamatan *

Kota / Kabupaten *